노인성 치매 증상 알츠하이머 혈관성치매 원인 치료방법 예방법

노인성 치매란 정상적으로 생활해 오던 사람이 65세 이후에 다양한 원인에 의해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태를 말한다.

 

 

 

목차

• 노인성 치매의 정의
• 노인성 치매의 원인
• 노인성 치매의 증상
• 노인성 치매의 치료
• 노인성 치매 예방법

 

 

노인성 치매 증상 원인 치료방법 예방법

 

 

 

 

 

노인성 치매의 정의

 

노인성 치매란 65세 이후 노년기에 발병한 치매를 총칭하며, 정상적으로 생활해 오던 사람이 65세 이후 다양한 원인에 의해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태를 말한다. 반면 65세 이전에 발병하는 치매는 초로기 치매(pre-senile dementia) 라고 부른다.

 

 

 

노인성 치매의 정의

 

 

 

 

노인성 치매의 원인

노인성 치매는 단일 질환을 가리키는 말이 아니라 여러 가지 원인 질환에 의해 노년기에 발병하는 치매를 총칭하며, 노년기에 치매를 일으킬 수 있는 원인들은 다양한데 노인성 치매로 가장 많이 발병하는 치매로는 '알츠하이머병' 과 '혈관성 치매'이다.

 

상대적으로 빈도는 낮으나 루이체 치매, 전측두엽 최행, 파킨슨병 등의 다른 퇴행성 뇌질환 등도 원인이 될 수 있다.

 

20세기 전반기까지 노인성 치매는 상당 부분 뇌혈관 질환에 의한 혈관성 치매로 생각되어 왔으나 그 당시 알츠하이머병은 노인성 치매보다는 노년기 이전에 발생하는 드문 치매의 질환으로 여겨졌다. 그러나 이후 전 세계적으로 노인인구가 급격히 증가하고 관련 치매 연구가 발전하면서 현재는 알츠하이머병이 노인성 치매 원인의 50% 이상을 차지하며, 혈관성 치매는 20~30% 정도로 알려지고 있다.

 

 

 

노인성 치매의 원인

 

 

 

노인성 치매의 증상

 

노인성 치매의 증상은 크게 인지기능 저하, 정신행동, 신경학적 및 신체적 증상으로 나눠진다. 

 

• 인지기능 저하

기억력 감퇴, 언어 능력 저하, 시공간 파악능력 저하, 판단력 및 일상생활 수행 능력의 저하 등

• 정신행동 증상

성격변화, 무감동, 우울, 불안, 망상, 환각, 배회, 공격성, 자극 과민성, 이상 행동, 식이 변화, 수면 장애 등

 

• 신경학적 및 신체적 증상

편측운동마비, 편측감각저하, 시야장애, 안면 마비, 발음 이상, 삼키기 곤란, 보행장애, 사지 경직 등이 있고 대소변 실금, 낙상, 욕창, 폐렴, 요도감염, 패혈증 등 합병증 발병

 

노인성 치매는 원인 질환의 종류에 따라 동반되는 증상의 종류나 출현시기, 경과 등에서 차이를 보인다.

 

알츠하이머병의 경우, 초기에 주로 기억 감퇴가 나타나고 점진적으로 진행하면서 다른 기억력 외 다른 인지기능 저하 증상 및 정신행동 증상이 빈번해지며 말기에는 사지경직, 보행 장애, 실금 등의 신경학적 증상이나 신체적 증상이 출현하는 비교적 일정한 진행 패턴을 보인다.

이에 비해, 혈관성 치매는 원인이 되는 뇌혈관 질환 위치나 침범 정도에 따라 나타나는 증상의 종류나 정도, 출현 시기 등이 매우 다양할 수 있으며, 보행장애, 운동마비, 발음 이상 등 다양한 신경학적 증상이 비교적 치매 초기 단계에서부터 동반되는 경우가 많다.

 

 

 

노인성 치매의 증상

 

 

 

노인성 치매의 치료

 

치매 원인 질환 가운데 10~15% 정도는 적절한 치료를 통해 완치가 가능하다. 그러나 완치 가능한 치매라고 하더라도 방치할 경우에는 완치를 기대하기 어려울 수 있으므로 노년기에 치매가 의심되는 증상을 보일 경우 빠른 시일 내에 전문 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.

 

1. 알츠하이머병 약물치료

알츠하이버병의 인지기능장애에 대해 아세틸콜린 분해효소 억제제는 병의 진행을 완전히 막을 수는 없으나 약 6개월에서 2년 정도 진행을 늦추는 효과가 있다.

 

2. 혈관성 치매 약물치료

고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등 혈관 위험 요인에 대한 치료가 매우 중요하며, 혈관성 치매에서 가장 중요한 치료는 아스피린 등의 혈소판 응집억제제나 와파린 등의 항응고제, 혈류순환개선제 등을 투여하여 뇌혈관질환의 재발이나 악화를 방지한다.

 

3. 정신행동 증상에 대한 약물치료

치매의 종류와 무관하게 망상, 우울, 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등의 각종 문제행동 등 정신행동 증상에 대한 치료도 매우 중요하며, 비약물 치료만으로 조절이 어려운 경우에는 증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제, 수면제 등 약물치료를 병행하기도 한다.

 

4. 비약물 치료

인지기능개선을 목표로 하는 비약물 치료도 시도된다. 손상되지 않은 인지 영역을 극대화하여 손상된 인지영역을 보완해 주는 기억력 훈련, 인지재활치료, 현실 지남력 훈련, 작업치료 등이 있으며 그 외에도 인지기능향상이나 정서정 안정감의 증대를 목표로 음악요법, 미술요법, 원예요법 등이 사용되기도 한다. 정신행동증상은 많은 환자의 경우 불안정한 주변환경이 원인이 되어 발생할 수 있기 때문에 통증, 피로감, 변비, 약물부작용 등을 개선해 주고 차분하고 안정을 느낄 수 있는 환경을 마련해 주면 정신행동증상을 개선하는데 도움이 된다.

 

 

 

노인성 치매의 치료

노인성치매 예방법

 

1. 정기적인 건강검진을 받는다.

2, 과도한 음주와 흡연을 피한다.

3. 체력에 따라 일주일에 3일 이상 하루 30분 이상 적절한 운동을 한다.

4. 균형 잡힌 영양을 섭취한다.

5. 책 읽기, 퀴즈 풀기 등 활발하게 두뇌를 사용한다.

6. 적절한 대인관계와 사회활동을 유지한다.

 

 

 

노인성 치매 예방법